현재 내원중엔 병원에 성인ADHD 관련 리플렛이 비치되어 있어 내용을 발췌하여 작성하였습니다. 출처는 '대한소아청소년정신의학회'이고, 직원분과 통화로 '출처를 밝히면 게시해도 괜찮다'는 허락을 받았습니다. 성인 ADHD 관련 내용이 알기 쉽게 잘 정리 되어 있어 좋은 자료라 생각합니다.
성인 ADHD란 무엇인가요?
ADHD는 아동 청소년기뿐 아니라, 전 생애에 걸쳐 지속되는 신경정신의학적 장애입니다. ADHD 아동의 50~60%가 성인까지 지속됩니다.
대표적인 성인 ADHD 증상
- 시간 관리를 잘못하여 지각이 잦거나 정해진 시간 내에 해야 할 일을 마치지못한다.
해야 할 일을 깜빡 잊어버리는 일이 잦고, 물건을 잘 잃어버리기도 한다.
- 부주의한 실수가 잦다.
- 정리 정돈을 하지 못하며, 물건을 어디에 두었는지 잊어버린다.
- 직업의 순서와 방법을 체계적으로 계획하지 못해 일 처리하는 시간이 오래걸리며, 시간이 다 되어 일을 급하게 처리하거나 시간 내 못 마칠 때가 많다.
- 상대방의 이야기를 들을 때 딴생각이 많이 나서 이해하지 못할 때가 종종 있다.
- 생각 없이 충동적으로 말하여 실수를 하거나, 종종 다른 사람이 말하는 중간에 끼어들거나 자기 말만 한다.
- 가만히 앉아 있는 것이 힘들어 자꾸 음직이고 싶거나 초초해진다.
- 부산스러워 보이는 것을 감추려고 다리를 꼬거나 팔짱을 끼는 등 자세를 자주 바꾼다.
- 충동적으로 필요 없는 물건을 구입하고는 금방 싫증이 난다.
- 과속을 하거나 교통신호를 어기는 등의 충동적인 운전습관이 있다.
- 술이나 기타 불필요한 약물, 도박, 게임, 위험한 성관계 등에 중독되어 있다.
- 지루한 작업을 견디기 어렵고, 새로운 자극을 선호한다. 어떤 일을 끝까지 끝내지 못하고 중도에 포기하는 경우가 많다.
- 사소한 일에 회를 크게 내고 곧바로 후회하는 행동이 반복된다.
ADHD의 원인은 무엇인가요?
주의력을 조절하는 뇌 기능의 장애로 인해 ADHD 증상이 발생합니다. 이런 현상은 주의력을 담당하는 뇌 부위(전두엽 두정엽, 변연계와 기저핵, 소뇌의 일부분과 이를 연결하는 신경망)에서 신경전달물질(노르아드레날린, 도파민)의 기능이 떨어져 있어서, 정보 전달이 잘 이루어지지 않기 때문입니다.
ADHD와 함께 나타나기 쉬운 질병들
주요우울장애 18.6%
기분부전증 12.8%
양극성장애 19.4%
불안장애 8%
PTSD 11.9%
광장공포증 8.9%
사회공포증 29.3%
알코올남용 및 의존 11.7%
약물 의존 4.4%
물질사용장애 15.2%
간헐적 폭발성장애 19.6%
아동 ADHD인 경우에는 50~90% 성인 ADHD인 경우에는 85% 정도가 공존질환을 가지고 있습니다. 효과적인 치료를 위해서 ADHD와 공존하는 질환을 정확하게 진단해야 합니다.
이런 경우에도 ADHD를 의심해 볼 수 있다.
- 우울, 불안장애만으로는 충분히 설명되지 않는 지속적인 어려움을 겪는 경우
- 직업이 자주 바뀌거나 배우자 또는 자녀 관계에서의 어려움이 있는 경우
- 가족 내 ADHD를 가지고 있는 사람이 있을 경우
- 게임, 스마트폰, 음주 등에 중독이 잘 되는 성향인 경우
- 금전 및 시간 관리, 집안 정리, 외모 가꾸기 등 자발적인 관리 능력이 부족한 경우
- 운전 관련 문제(음주운전, 과속, 사고 등)이 있는 경우
- 분노 조절이 어렵거나 기분의 변동 폭이 넓은 경우
성인 ADHD는 어떻게 진단하나요?
ADHD는 검사만으로는 진단할 수 없는 복잡한 임상 질환입니다. 따라서 검사 결과는 정신과 전문의의 심층적인 병력청취와 진찰 소견과 함께 해석해야만 진단에 도움이 됩니다.
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검사명 |
특징 |
자기 보고식 검사 |
K-ASRS, 바클리 집행기능 결핍척도, K-AARS | 자기보고에 따른 검사 방법으로 ADHD를 선별하는 도구로 사용됨. 따라서 이것만으로는 성인 ADHD를 진단할 수 없음. |
신경 심리 검사 |
전산화 종합주의력검사(CAT) |
전산화 검사로서 국내에서 유일하게 성인 대상으로 표준화가 되어 있음. |
스트룹단어 색채검사 |
반응억제력과 선택주의력을 평가할 수 있음. |
기타 |
웩슬러 성인용 지능검사 |
지능의 소검사 프로파일을 보조적인 자료로 사용할 수 있음. |
성인 ADHD는 어떻게 치료하나요? 약물치료 ADHD 치료 중 가장 우선되는 치료이며, 현재 승인된 주의력 개선제로 전체 증상의 50%~80%를 호전시킬 수 있습니다. ADHD 증상을 줄이는데 효과가 있다고 알려진 약물들은 도파민과 노르아드레날린계의 기능을 향상시킵니다. 약을 복용하면, 주의력이 향상되며, 과잉행동 및 충동성이 줄어들게 됩니다.
교육
현재의 어려움에 초점을 두고 교육과 훈련을 통해 생각, 감정, 행동을 교정하는 치료입니다. 개인이나 집단형태로 실시되며, 아래 영역들을 다루고 있습니다.
- 시간관리 및 조직화 기술 : 시간을 관리하고, 할 일을 조직화하여 실행할 수 있는 기술
- 부정적인 정서와 생각 바꾸기
- 충동조절을 할 수 있도록 도와주는 인지적 기술
- 부정적 사고를 극복하고 자기를 비하하지 않도록 돕는 인지 재구조화
인지행동 치료
인지행동치료는 ADHD의 부주의와 실행 기술에 관련된 결함을 완화시키는데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
약물치료 혹은 비약물 치료만 진행하는 것보다 여러 치료를 병행하는 것이 효과가 더 좋습니다.
특히 배우자, 가족과 같이 나를 지지해 줄 수 있는 사람들과 함께 치료를 받을 경우에 치료 효과가 가장 탁월합니다.
출처
대한소아청소년정신의학회
성인ADHD연구회 리플렛 | 
